1. Slăbirea mușchilor pelvieni: În timpul sarcinii și nașterii, mușchii din zona pelviană pot fi întinși și slăbiți. Acești mușchi susțin vezica urinară și uretra, iar slăbirea lor poate duce la pierderi involuntare de urină.
2. Leziuni nervoase: Nașterea vaginală poate provoca leziuni ale nervilor care controlează vezica urinară și mușchii pelvieni. Aceste leziuni pot interfera cu controlul asupra vezicii urinare.
3. Modificări hormonale: În timpul sarcinii și după naștere, nivelurile hormonale se schimbă semnificativ. Aceste schimbări hormonale pot afecta elasticitatea și funcția țesuturilor pelviene.
4. Lacerații și epiziotomii: Dacă au avut loc lacerații perineale (rupturi) sau epiziotomii (incizii făcute în perineu pentru a facilita nașterea), acestea pot afecta structura și funcția mușchilor și țesuturilor pelviene, contribuind la incontinență.
5. Greutatea bebelușului: Bebelușii mai mari pot exercita o presiune suplimentară asupra mușchilor și nervilor din zona pelviană în timpul nașterii, crescând riscul de deteriorare și slăbire a acestora.
6. Factori de risc preexistenți: Anumite condiții preexistente, cum ar fi obezitatea, constipația cronică sau tusea cronică, pot crește riscul de dezvoltare a incontinenței urinare după naștere.

1. Atrofia vaginală: Nivelurile scăzute de estrogen duc la subțierea și uscarea mucoasei vaginale, ceea ce poate provoca disconfort, senzație de arsură și durere în timpul actului sexual (dispareunie).
2. Modificări ale pH-ului vaginal: Estrogenul ajută la menținerea unui pH vaginal sănătos. Odată cu scăderea acestuia, pH-ul vaginal poate deveni mai alcalin, favorizând creșterea bacteriilor dăunătoare și ducând la un risc crescut de infecții vaginale și urinare.
3. Subțierea mucoasei vezicii urinare și uretrei: Scăderea nivelului de estrogen afectează și mucoasa vezicii urinare și a uretrei, făcându-le mai susceptibile la iritații și infecții. Acest lucru poate contribui la simptome urinare, cum ar fi urinare frecventă, urgență urinară și incontinență urinară.
4. Scăderea elasticității și a tonusului țesuturilor pelviene: Hormonii estrogeni contribuie la menținerea elasticității și tonusului țesuturilor pelviene. Odată cu menopauza, aceste țesuturi pot deveni mai slăbite, crescând riscul de prolaps al organelor pelviene și de incontinență urinară.
5. Îngustarea și scurtarea vaginului: Pe măsură ce mucoasa vaginală devine mai subțire și își pierde elasticitatea, vaginul poate deveni mai îngust și mai scurt, ceea ce poate cauza disconfort și dificultăți în timpul actului sexual.

1. Structura anatomică:
   • Ligamentele pubouretrale: Acestea se extind de la osul pubian până la uretră, oferindu-i sprijin și menținându-i poziția.
   • Fascia endopelvină: Aceasta este o bandă de țesut conjunctiv care susține organele pelviene și contribuie la menținerea poziției corecte a uretrei și vezicii urinare.
   • Mușchii planșeului pelvian: Acești mușchi formează o structură similară unui hamac, susținând vezica urinară și uretra. Mușchii principali implicați sunt mușchiul pubococcigian și mușchii levator ani.
2. Funcționarea mecanismului:
   • Sprijin și suspensie: Uretra și vezica urinară sunt suspendate și susținute de ligamente și mușchii pelvieni, similar cu modul în care un hamac este susținut de copaci. Acest sprijin menține uretra într-o poziție corectă și asigură funcționarea adecvată a sfincterelor urinare.
   • Rezistență la presiune: În timpul activităților care cresc presiunea intra-abdominală (cum ar fi tusea, râsul sau strănutul), planșeul pelvian și ligamentele pubouretrale oferă suport suplimentar, prevenind scurgerile urinare.

• Slăbirea structurii de sprijin: Dacă mușchii planșeului pelvian sau ligamentele pubouretrale devin slăbite sau deteriorate (de exemplu, din cauza sarcinii, nașterii, menopauzei sau vârstei), sprijinul oferit uretrei și vezicii urinare este compromis.
• Prolapsul uretrei și vezicii urinare: Pierderea susținerii poate duce la prolapsul uretrei și vezicii urinare, rezultând într-o poziție anatomică incorectă care poate provoca incontinență urinară de efort. Aceasta înseamnă că scurgeri urinare apar atunci când presiunea intra-abdominală crește.

1. Incontinența urinară de efort: Apare atunci când presiunea asupra vezicii urinare crește brusc, de exemplu, în timpul tusei, râsului, strănutului, ridicării de obiecte grele sau exercițiilor fizice.
   • Simptome:
     – Pierderea de urină în timpul activităților care cresc presiunea intra-abdominală.
     – De obicei, pierderile sunt mici, dar pot varia în cantitate.
     
   • Ce simte femeia:
     – Jenă și disconfort datorită pierderilor involuntare de urină.
     – Anxietate sau evitarea anumitor activități fizice pentru a preveni accidentele.
     
2. Incontinența urinară de urgență: Apare atunci când există o nevoie bruscă și intensă de a urina, urmată imediat de pierderi involuntare de urină. Este adesea asociată cu vezica hiperactivă.
   • Simptome:
     – Senzație bruscă și imperioasă de a urina, care este dificil de amânat.
     – Pierderi de urină care pot fi semnificative.
     
   • Ce simte femeia:
     – Senzația de urgență care apare fără avertisment și poate duce la accidente înainte de a ajunge la toaletă.
     – Frustrare și neliniște din cauza imposibilității de a controla nevoia de a urina.
     
3. Incontinența urinară mixtă: Combinație între incontinența de efort și cea de urgență, având simptomele ambelor tipuri.
   • Simptome:
     – Simptomele de pierdere de urină în timpul activităților fizice și nevoia imperioasă de a urina.
   • Ce simte femeia:
     – Experimentează disconfort și dificultăți legate atât de activitățile fizice cât și de urgența de a urina.
     – Poate fi confuză sau frustrată datorită naturii variate a simptomelor.
     
4. Incontinența urinară prin preaplin: Apare atunci când vezica urinară nu se golește complet, ceea ce duce la scurgeri constante sau frecvente de urină. Este mai puțin comună la femei decât la bărbați.
   • Simptome:
     – Scurgeri continue sau frecvente de urină, în special fără o senzație de nevoie de a urina.
     – Senzația de vezică plină sau golirea incompletă a vezicii.
   • Ce simte femeia:
     – Dificultate în a începe fluxul de urină sau un flux de urină slab.
     – Scurgeri constante de urină care pot duce la iritații ale pielii și disconfort.
5. Incontinența urinară funcțională: Apare când o persoană are control normal asupra vezicii urinare, dar nu poate ajunge la timp la toaletă din cauza unor bariere fizice sau mentale.
   • Simptome:
     – Pierderi de urină din cauza imposibilității de a ajunge la toaletă la timp.
   • Ce simte femeia:
     – Frustrare din cauza factorilor externi sau condițiilor care împiedică accesul rapid la toaletă. – Poate fi afectată de mobilitate redusă, artrită, demență sau alte condiții care fac dificilă deplasarea rapidă.
6. Incontinența urinară reflexă: Apare fără avertisment sau senzație de urgență, cauzată de leziuni neurologice sau boli care afectează controlul vezicii urinare.
   • Simptome:
     – Pierderi involuntare de urină care apar fără senzație de urgență sau avertisment.
     – Poate fi asociată cu afecțiuni neurologice, cum ar fi leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă sau diabet.
   • Ce simte femeia:
     – Lipsa completă a controlului asupra vezicii urinare.
     – Sentimente de pierdere a autonomiei și stres din cauza imprevizibilității episoadelor de incontinență.   Fiecare tip de incontinență urinară are caracteristici și provocări unice, iar femeile afectate pot experimenta o gamă largă de simptome și sentimente în funcție de severitatea și frecvența episoadelor de pierdere a urinei. Tratamentul adecvat și suportul medical pot ajuta la gestionarea acestor simptome și la îmbunătățirea calității vieții.

1. Evaluarea inițială
   • Anamneză și examen fizic:
     – Istoric medical complet, inclusiv detalii despre simptomele de incontinență, istoricul sarcinilor, nașterilor și intervențiilor chirurgicale.
     – Examen fizic, inclusiv un examen pelvian pentru a evalua integritatea mușchilor planșeului pelvian și prezența eventualelor prolapsuri.
     
   • Ecografie pelviană: Pentru a vizualiza vezica urinară și organele pelviene, și a exclude mase sau anomalii structurale.
2. Analize de laborator
   • Analize de urină:
     – Analiza de urină: Pentru a verifica infecții, prezența sângelui sau a altor anomalii.
     – Urocultura: Dacă se suspectează o infecție urinară.
     
   • Analize de sânge:
     – Hemoleucograma completă si coagulograma: Pentru a evalua starea generală de sănătate și a exclude infecțiile sistemice sau anemia.
     – Profil metabolic: Pentru a verifica funcția rinichilor și a ficatului. uree, creatinina, tgo, tgp, bilirubina directa si totala, cho, ldl, hdl, trigliceride, GGT, acid uric, Ca, Mg, vitamina D, feritina, sideremia
     – Glicemia, INDICE HOMA și hemoglobina glicozilată (HbA1c): Pentru a exclude diabetul zaharat.
     – TSH (hormonul de stimulare tiroidiană), FT4, FT3, ATPO: Pentru a evalua funcția tiroidiană și a exclude hipotiroidismul.
     
   • Analize hormonale (dacă este indicat):
     – Pentru a evalua starea hormonală, mai ales în perioada menopauzei. Fsh Lh Progesteron Estradiol , estrona Testosteron Si free testosteron SHBG Dhea, DHEAS, androstendion, igf1 Prolactina
     
   • ANALIZE GINECOLOGICE: Papanicolau, secretie, cultura, HPV, ureaplasma, mychoplasma, chlamydia (daca nu le-a facut in ultimele 12 luni)
3. Studii și teste specializate – se va discuta cu medicul daca sunt necesare, in cazuri speciale:
   • Studiu urodinamic:
     – Cistometrie: Măsoară capacitatea vezicii urinare, presiunea și volumul la care apare senzația de nevoie de urinare.
     – Profilul presiunii uretrale: Evaluează funcția sfincterului uretral.
     – Fluxometria urinară: Măsoară rata și volumul fluxului urinar.
     – Testul de stres urodinamic: Evaluează scurgerile urinare la creșterea presiunii abdominale (tuse, strănut).
     
   • RMN (rezonanță magnetică nucleară): Dacă sunt necesare imagini detaliate ale structurii pelviene.
4. Evaluarea funcției vezicii urinare
   • Testul tampon:
     – Un test simplu care măsoară cantitatea de urină pierdută într-o anumită perioadă de timp sau după activități specifice (tuse, exerciții).
     
   • Jurnal de micțiune:
     – Pacienta este rugată să înregistreze frecvența și volumul urinării, precum și episoadele de incontinență pe parcursul a câteva zile.
     
   • Testul de tuse:
     – În timpul examenului fizic, pacienta este rugată să tusească pentru a observa eventualele pierderi de urină.
     
5. Alte teste relevante
   • Evaluarea neurologică:
     – Dacă se suspectează o cauză neurologică a incontinenței, se pot efectua teste pentru a evalua funcția nervoasă și reflexele.
     

De pus calendarul aici
Va rugam sa printati acest calendar si sa il completati ZILNIC, 7 zile. Va rugam sa notati CAND SI CAT ati urinat (U), cand ati avut INCONTINENTA URINARA (pierderi) (IU), cand ati avut IMPERIOZITATE MICTIONALA (senzatie urgenta de urinare) IM

1. Tratament medicamentos
   • Anticolinergice: Medicamente precum oxybutinina, tolterodina și solifenacina sunt utilizate pentru a trata incontinența de urgență prin reducerea hiperactivității vezicii urinare.
   • Agoniști beta-3 adrenergici: Mirabegron este un medicament care relaxează mușchiul detrusor al vezicii urinare, crescând capacitatea acesteia și reducând nevoia urgentă de a urina.
   • Estrogeni vaginali: Creșterea nivelului de estrogen local poate ajuta la întărirea țesuturilor vaginale și uretrale, fiind utilă în incontinența urinară post-menopauză.
   • Duloxetina: Utilizată în unele cazuri de incontinență urinară de efort, aceasta crește tonusul sfincterului uretral.
2. Tratament chirurgical
   • Sling suburetral: O bandă de material sintetic sau natural este plasată sub uretră pentru a susține și a preveni scurgerile urinare de efort.
   • Colposuspensia laparoscopică (procedura Burch): Aceasta implică ridicarea și fixarea țesuturilor din jurul uretrei pentru a oferi suport suplimentar.
   • Implanturi de balon periuretral: Mici baloane sunt implantate lângă uretră pentru a o susține și a reduce scurgerile urinare.
   • Dispozitive de stimulare nervoasă sacrală: Un stimulator implantat trimite impulsuri electrice la nervii care controlează vezica urinară, ajutând la reducerea simptomelor de incontinență de urgență.
3. Tratament cu EMSELLA
   • Emsella: Utilizează tehnologia HIFEM (High-Intensity Focused Electromagnetic) pentru a stimula contracțiile musculare ale planșeului pelvian. Aceasta induce contracții supramaximale care întăresc mușchii pelvieni și îmbunătățesc controlul asupra vezicii urinare.
4. Tratament cu EXILIS
   • Exilis: Folosește o combinație de radiofrecvență și ultrasunete pentru a încălzi țesuturile pelviene. Acest tratament stimulează producția de colagen și îmbunătățește tonusul muscular al planșeului pelvian, ajutând la susținerea vezicii urinare și a uretrei.
5. Tratament cu laser vaginal
   • Laser vaginal: Utilizează lasere cu CO2 sau Er:YAG pentru a stimula producția de colagen și a întări țesuturile vaginale și uretrale. Acest tratament non-invaziv poate reduce simptomele de incontinență urinară prin îmbunătățirea elasticității și suportului țesuturilor.
6. Pesar vaginal
   • Pesar vaginal: Un dispozitiv din silicon sau plastic introdus în vagin pentru a susține vezica urinară și uretra. Pesarele sunt adesea utilizate în cazurile de prolaps pelvin și pot ajuta la reducerea simptomelor de incontinență de efort.
7. Injectare cistoscopică de urolon
   • Urolon: Un material de umplutură injectabil utilizat pentru a crește volumul țesutului în jurul uretrei. Procedura este efectuată prin cistoscopie și ajută la îmbunătățirea etanșeității uretrale, reducând scurgerile urinare de efort.
8. Alte metode conservatoare
   • Exerciții Kegel: Exerciții specifice pentru întărirea mușchilor planșeului pelvian, esențiale pentru toate tipurile de incontinență urinară.
   • Modificări ale stilului de viață: Reducerea consumului de cafeină și alcool, controlul greutății și managementul constipației pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

1. Incontinența urinară de efort
   • Mecanism: – În incontinența urinară de efort, pierderea de urină apare în timpul activităților care cresc presiunea intra-abdominală (tuse, râs, exerciții fizice).
   • Cum ajută Emsella: – Tratamentul cu Emsella întărește mușchii planșeului pelvian, care oferă suport suplimentar uretrei și vezicii urinare, reducând astfel scurgerile urinare în timpul acestor activități.
2. Incontinența urinară de urgență (imperiozitate)
   • Mecanism: – Apare din cauza contracțiilor necontrolate ale mușchiului detrusor al vezicii urinare, care duc la o nevoie bruscă și intensă de a urina.
   • Cum ajută Emsella: – Prin întărirea planșeului pelvian, Emsella poate ajuta la stabilizarea vezicii urinare și la reducerea activității necontrolate a mușchiului detrusor, diminuând senzația de urgență.
3. Incontinența urinară mixtă
   • Mecanism: – Combinație între simptomele de incontinență de efort și de urgență.
   • Cum ajută Emsella: – Abordând ambele aspecte (întărirea planșeului pelvian și stabilizarea vezicii), Emsella poate oferi beneficii în reducerea simptomelor mixte.
4. Nicturia
   • Mecanism: – Nevoia de a urina frecvent pe timpul nopții.
   • Cum ajută Emsella: – Prin întărirea mușchilor planșeului pelvian și îmbunătățirea controlului asupra vezicii urinare, Emsella poate ajuta la reducerea frecvenței urinării nocturne.
5. Vezica hiperactivă
   • Mecanism: – Caracterizată prin nevoia urgentă de a urina, cu sau fără incontinență, și de obicei cu frecvență urinară crescută.
   • Cum ajută Emsella: – Prin întărirea mușchilor pelvieni, Emsella poate ajuta la reducerea contracțiilor involuntare ale vezicii și la îmbunătățirea controlului asupra acesteia.

1. Poziționare: – Pacienta se așază pe scaunul Emsella, care are un design special pentru a aplica câmpurile electromagnetice direct asupra planșeului pelvian.
2. Durata: – Fiecare sesiune durează aproximativ 30 de minute.
3. Senzații: – Pacienta va simți contracții musculare intense, dar nedureroase, în zona planșeului pelvian. Senzațiile sunt similare cu cele ale exercițiilor Kegel, dar mult mai puternice și rapide.

• Pacienta poate reveni imediat la activitățile zilnice, fără perioadă de recuperare.
• Este posibil să simtă o ușoară oboseală musculară în zona pelviană, similară cu cea după un antrenament intens.

• De obicei, se recomandă un curs de 6-10 sedinte, 2 pe saptamana.
• Rezultatele pot fi observate începând cu primele sesiuni, dar beneficiile maxime se ating după finalizarea întregului program.

1. Incontinența urinară de efort
   • Mecanism:
     – Scurgerea de urină apare în timpul activităților care cresc presiunea intra-abdominală (tuse, râs, exerciții fizice).
     
   • Cum ajută EXILIS:
     – Încălzirea țesuturilor stimulează producția de colagen și întărește structurile de susținere ale uretrei și vezicii urinare, reducând astfel scurgerile de urină în timpul acestor activități.
     
2. Incontinența urinară de urgență (imperiozitate)
   • Mecanism:
     – Contracțiile necontrolate ale mușchiului detrusor al vezicii urinare duc la nevoia bruscă și intensă de a urina.
     
   • Cum ajută EXILIS:
     – Îmbunătățind tonusul muscular și elasticitatea țesuturilor pelviene, EXILIS poate ajuta la stabilizarea vezicii urinare și la reducerea contracțiilor necontrolate, diminuând astfel senzația de urgență.
     
3. Incontinența urinară mixtă
   • Mecanism:
     – Combinație între simptomele de incontinență de efort și de urgență.
     
   • Cum ajută EXILIS:
     – Prin întărirea planșeului pelvian și îmbunătățirea tonusului și elasticității țesuturilor, EXILIS poate aborda ambele aspecte ale incontinenței mixte.
     
4. Nicturia
   • Mecanism:
     – Nevoia de a urina frecvent pe timpul nopții.
     
   • Cum ajută EXILIS:
     – Îmbunătățind controlul asupra vezicii urinare și întărind structurile de susținere, EXILIS poate reduce frecvența urinării nocturne.
     
5. Vezica hiperactivă
   • Mecanism:
     – Caracterizată prin nevoia urgentă de a urina, cu sau fără incontinență, și de obicei cu frecvență urinară crescută.
     
   • Cum ajută EXILIS:
     – Prin stimularea producției de colagen și întărirea țesuturilor pelviene, EXILIS poate ajuta la reducerea contracțiilor involuntare ale vezicii și la îmbunătățirea controlului asupra acesteia.
     

1. Poziționare:
   – Pacienta este așezată confortabil, în poziție ginecologica ca la un consult ginecologic, astfel încât zona vaginala să fie accesibilă.
   
2. Aplicarea tratamentului:
   – Dispozitivul EXILIS este plasat pe zona labiilor mici si mari si intravaginal (ca la o ecografie transvaginala) și emite radiofrecvență și ultrasunete pentru a încălzi țesuturile. Tratamentul este controlat de un operator, care ajustează intensitatea în funcție de confortul pacientei.
   
3. Durata:
   – O sesiune tipică durează aproximativ 30-45 de minute.
   
4. Senzații:
   – Pacienta va simți o senzație de încălzire plăcută și, ocazional, o ușoară senzație de furnicături. Tratamentul nu este dureros și nu necesită anestezie. Pacientele ne povestesc ca este placut si confirtabil si inclusiv contactul sexual dupa EXILIS este mai intens.
   

• Problema:
  – Laxitatea țesuturilor pelviene poate apărea după nașteri multiple sau din cauza geneticii.
  
• Beneficii:
  – EXILIS întărește și reîntinerește țesuturile pelviene, reducând scurgerile de urină și îmbunătățind tonusul general al planșeului pelvian. Aceasta ajută la prevenirea agravării simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.
  

• Problema:
  – Nivelurile scăzute de estrogen în timpul menopauzei duc la subțierea și slăbirea țesuturilor vaginale și pelviene, provocând simptome de incontinență și disconfort.
  
• Beneficii:
  – EXILIS stimulează producția de colagen și îmbunătățește elasticitatea și tonusul țesuturilor, ameliorând simptomele de incontinență și oferind suport structural. Aceasta poate duce la reducerea scurgerilor urinare și la îmbunătățirea confortului vaginal.
  

Laserul Vaginal CO2 MonaLisa Touch de la DEKA și Tratamentul Incontinenței Urinare

Laserul vaginal CO2 MonaLisa Touch de la DEKA este o tehnologie avansată care utilizează energie laser CO2 fracționat pentru a stimula regenerarea colagenului și a elastinei în țesuturile vaginale și pelviene. Aceasta tehnologie poate fi eficientă în tratarea diferitelor tipuri de incontinență urinară.

Tipuri de Incontinență și Laserul Vaginal CO2

1. Incontinența urinară de efort
   • Mecanism: Scurgerea de urină apare în timpul activităților care cresc presiunea intra-abdominală (tuse, râs, exerciții fizice).
   • Cum ajută Laserul CO2: Încălzirea țesuturilor stimulează producția de colagen și elastină, îmbunătățind tonusul și elasticitatea structurilor de susținere ale uretrei și vezicii urinare. Acest lucru reduce scurgerile de urină în timpul activităților care cresc presiunea intra-abdominală.
2. Incontinența urinară de urgență (imperiozitate)
   • Mecanism: Contracțiile necontrolate ale mușchiului detrusor al vezicii urinare duc la nevoia bruscă și intensă de a urina.
   • Cum ajută Laserul CO2: Îmbunătățind tonusul și elasticitatea țesuturilor vaginale și pelviene, laserul poate ajuta la stabilizarea vezicii urinare și la reducerea contracțiilor necontrolate, diminuând astfel senzația de urgență.
3. Incontinența urinară mixtă
   • Mecanism: Combinație între simptomele de incontinență de efort și de urgență.
   • Cum ajută Laserul CO2: Prin regenerarea colagenului și elastinei în țesuturile pelviene și vaginale, laserul poate aborda ambele aspecte ale incontinenței mixte, îmbunătățind susținerea structurală și controlul vezicii.
4. Nicturia
   • Mecanism: Nevoia de a urina frecvent pe timpul nopții.
   • Cum ajută Laserul CO2: Îmbunătățind controlul asupra vezicii urinare și întărind structurile de susținere, laserul poate reduce frecvența urinării nocturne.
5. Vezica hiperactivă
   • Mecanism: Caracterizată prin nevoia urgentă de a urina, cu sau fără incontinență, și de obicei cu frecvență urinară crescută.
   • Cum ajută Laserul CO2: Prin stimularea regenerării țesuturilor vaginale și pelviene, laserul poate ajuta la reducerea contracțiilor involuntare ale vezicii și la îmbunătățirea controlului asupra acesteia.

Desfășurarea unei Ședințe de Laser Intravaginal

Pregătirea:

• Pacienta nu necesită pregătiri speciale înainte de ședință.
• Este recomandat să evite utilizarea de produse vaginale cu 4 zile inaintea tratamentului (fara ovule, fara creme vaginale, fara contact sexual, fara ecografie intravaginala) și să fie într-o stare generală de sănătate bună.

În timpul ședinței:

1. Poziționare: Pacienta este așezată confortabil pe un scaun ginecologic, similar unei examinări ginecologice de rutină.
2. Aplicarea tratamentului: Un aplicator special este introdus în vagin. Laserul CO2 fracționat emite energie controlată pentru a stimula țesuturile vaginale și pelviene.
3. Durata: O sesiune tipică durează aproximativ 10-20 de minute.
4. Senzații: Pacienta poate simți o ușoară senzație de încălzire sau vibratie, dar tratamentul nu este dureros si nu necesita anestezie. Disconfortul este minim și de scurtă durată.

După ședință:

• Pacienta poate reveni imediat la activitățile sale zilnice, fără necesitatea unei perioade de recuperare.
• Este posibil să simtă o ușoară sensibilitate sau roșeață în zona tratată, care dispare de obicei în câteva ore până la câteva zile.
• Este recomandat să evite 3-5 zile dupa procedură contactul sexual, ovule, piscina, jacuzzi și băile in cada (este permis dusul in picioare) pentru a permite vindecarea optimă a țesuturilor.

Program de tratament:

• De obicei, se recomandă un curs de 3 sesiuni, desfășurate la intervale de 4-6 săptămâni.
• Rezultatele se îmbunătățesc pe măsură ce tratamentul progresează, iar beneficiile maxime sunt atinse după finalizarea întregului program.

Eficiența Laserului CO2 la Diferite Grupe de Vârstă

Pacienta tânără cu laxitate

• Problema: Laxitatea țesuturilor pelviene poate apărea după nașteri multiple sau din cauza geneticii.
• Beneficii: Laserul CO2 stimulează regenerarea colagenului și elastinei, îmbunătățind tonusul și elasticitatea țesuturilor pelviene. Acest lucru poate reduce scurgerile de urină și îmbunătăți controlul asupra vezicii urinare, prevenind agravarea simptomelor.

Pacienta cu sindrom genito-urinar de menopauză

• Problema: Nivelurile scăzute de estrogen în timpul menopauzei duc la subțierea și slăbirea țesuturilor vaginale și pelviene, provocând simptome de incontinență și disconfort.
• Beneficii: Laserul CO2 stimulează regenerarea colagenului și elastinei, îmbunătățind tonusul și elasticitatea țesuturilor vaginale și pelviene. Acest lucru poate ameliora simptomele de incontinență și îmbunătăți confortul vaginal, reducând uscăciunea și atrofia.

Concluzie

Laserul vaginal CO2 MonaLisa Touch de la DEKA este o opțiune inovatoare și eficientă pentru tratamentul incontinenței urinare de diferite tipuri. Prin stimularea regenerării colagenului și elastinei, această tehnologie îmbunătățește tonusul și elasticitatea țesuturilor vaginale și pelviene, oferind beneficii semnificative pentru pacientele de toate vârstele. Tratamentul este neinvaziv, confortabil și nu necesită perioadă de recuperare, făcându-l o soluție atractivă pentru îmbunătățirea calității vieții.

Toate aceste metode de tratament le gasiti la LADIES EXCELLENCE CLINIC. Toti medicii nostri au experienta vasta cu aceste proceduri si va vor recomanda care vi se potriveste.

Va asteptam cu drag pentru a va ajuta cu tratamentul problemei dumneavoastra!

Programeaza-te la 0770.168.538.

1. Incontinența urinară de efort
   • Mecanism: Scurgerea de urină apare în timpul activităților care cresc presiunea intra-abdominală (tuse, râs, exerciții fizice).
   • Cum ajută PRP: PRP stimulează regenerarea colagenului și a altor componente ale țesuturilor de susținere, îmbunătățind tonusul și elasticitatea acestora. Aceasta poate întări structurile de susținere ale uretrei și vezicii urinare, reducând scurgerile de urină în timpul activităților care cresc presiunea intra-abdominală.
2. Incontinența urinară de urgență (imperiozitate)
   • Mecanism: Contracțiile necontrolate ale mușchiului detrusor al vezicii urinare duc la nevoia bruscă și intensă de a urina.
   • Cum ajută PRP: PRP ajută la regenerarea și îmbunătățirea tonusului țesuturilor pelviene, care pot stabiliza vezica urinară și reduce contracțiile necontrolate, diminuând astfel senzația de urgență.
3. Incontinența urinară mixtă
   • Mecanism: Combinație între simptomele de incontinență de efort și de urgență.
   • Cum ajută PRP: PRP îmbunătățește atât susținerea structurală a uretrei și vezicii urinare, cât și controlul asupra contracțiilor vezicii, oferind beneficii pentru ambele aspecte ale incontinenței mixte.
4. Nicturia
   • Mecanism: Nevoia de a urina frecvent pe timpul nopții.
   • Cum ajută PRP: PRP poate îmbunătăți controlul asupra vezicii urinare și întări structurile de susținere, reducând frecvența urinării nocturne.
5. Vezica hiperactivă
   • Mecanism: Caracterizată prin nevoia urgentă de a urina, cu sau fără incontinență, și de obicei cu frecvență urinară crescută.
   • Cum ajută PRP: PRP stimulează regenerarea țesuturilor vaginale și pelviene, ajutând la reducerea contracțiilor involuntare ale vezicii și la îmbunătățirea controlului asupra acesteia.

• Pacienta nu necesită pregătiri speciale înainte de ședință.
• Este recomandat să evite utilizarea de produse vaginale în ziua tratamentului și să fie într-o stare generală de sănătate bună.

1. Recoltarea sângelui: Se recoltează o mică cantitate de sânge din brațul pacientei, similar cu o analiză de sânge obișnuită.
2. Prepararea PRP: Sângele este centrifugat pentru a separa plasma bogată în trombocite de celelalte componente sanguine.
3. Aplicarea PRP: PRP este injectată în țesuturile vaginale și pelviene utilizând un aplicator special sau un ac foarte fin. Zona tratată este determinată în funcție de tipul de incontinență și de necesitățile individuale ale pacientei. Se foloseste crema anestezica si astfel pacienta va avea zona “amortita) si procedura va fi complet nedureroasa.
4. Durata: O sesiune tipică durează aproximativ 30-45 de minute.
5. Senzații: Pacienta poate simți o ușoară senzație de presiune sau disconfort în timpul injecțiilor, dar durerea este minimă datorită utilizării anesteziei locale, dacă este necesar.

• Pacienta poate reveni imediat la activitățile sale zilnice, fără necesitatea unei perioade de recuperare.
• Este posibil să simtă o ușoară sensibilitate sau inflamație în zona tratată, care dispare de obicei în câteva ore până la câteva zile.
• Este recomandat să evite contactul sexual și exercițiile fizice intense timp de câteva zile după tratament pentru a permite vindecarea optimă a țesuturilor.
• in caz de durere sau disconfort NU va utiliza Medicamente Antiinflamatorii (ci paracetamol sau algocalmin).

• De obicei, se recomandă un curs de 3 sesiuni, desfășurate la intervale de 4-6 săptămâni.
• Rezultatele se îmbunătățesc pe măsură ce tratamentul progresează, iar beneficiile maxime sunt atinse după finalizarea întregului program.

• Problema: Laxitatea țesuturilor pelviene poate apărea după nașteri multiple sau din cauza geneticii.
• Beneficii: PRP stimulează regenerarea colagenului și elastinei, îmbunătățind tonusul și elasticitatea țesuturilor pelviene. Acest lucru poate reduce scurgerile de urină și îmbunătăți controlul asupra vezicii urinare, prevenind agravarea simptomelor.

• Problema: Nivelurile scăzute de estrogen în timpul menopauzei duc la subțierea și slăbirea țesuturilor vaginale și pelviene, provocând simptome de incontinență și disconfort.
• Beneficii: PRP stimulează regenerarea colagenului și elastinei, îmbunătățind tonusul și elasticitatea țesuturilor vaginale și pelviene. Acest lucru poate ameliora simptomele de incontinență și îmbunătăți confortul vaginal, reducând uscăciunea și atrofia.

1. Incontinența urinară de efort
   • Mecanism: Scăderea estrogenului în timpul menopauzei duce la slăbirea țesuturilor de susținere ale uretrei și vezicii urinare.
   • Cum ajută BHRT și tratamentul hormonal vaginal: Hormonii bioidentici și hormonii vaginali (de obicei, estrogen) pot restabili structura și funcția țesuturilor vaginale și pelviene, întărind astfel structurile de susținere ale uretrei și reducând scurgerile de urină în timpul activităților care cresc presiunea intra-abdominală.
2. Incontinența urinară de urgență (imperiozitate)
   • Mecanism: Dezechilibrele hormonale pot afecta funcția mușchiului detrusor, ducând la contracții necontrolate ale vezicii urinare.
   • Cum ajută BHRT și tratamentul hormonal vaginal: Restabilirea nivelurilor hormonale normale poate ajuta la stabilizarea funcției vezicii urinare și la reducerea contracțiilor necontrolate, diminuând astfel senzația de urgență.
3. Incontinența urinară mixtă
   • Mecanism: Combinație între simptomele de incontinență de efort și de urgență.
   • Cum ajută BHRT și tratamentul hormonal vaginal: Prin restabilirea echilibrului hormonal, aceste tratamente pot îmbunătăți atât susținerea structurală a uretrei și vezicii urinare, cât și controlul asupra contracțiilor vezicii, oferind beneficii pentru ambele aspecte ale incontinenței mixte.
4. Nicturia
   • Mecanism: Nivelurile scăzute de hormoni pot duce la o funcție vezicală ineficientă și la nevoia frecventă de a urina pe timpul nopții.
   • Cum ajută BHRT și tratamentul hormonal vaginal: Restabilirea nivelurilor hormonale normale poate îmbunătăți funcția vezicii urinare și reduce frecvența urinării nocturne.
5. Vezica hiperactivă
   • Mecanism: Dezechilibrele hormonale pot contribui la contracțiile involuntare ale vezicii și la nevoia urgentă de a urina.
   • Cum ajută BHRT și tratamentul hormonal vaginal: Prin restabilirea echilibrului hormonal, aceste tratamente pot ajuta la reducerea contracțiilor involuntare ale vezicii și la îmbunătățirea controlului asupra acesteia.

• Pacienta trebuie să furnizeze un istoric medical detaliat, inclusiv simptomele actuale, istoricul menstrual și eventualele tratamente hormonale anterioare.
• Este recomandat să aducă toate analizele medicale recente și informații despre medicamentele curente.

1. Consultul inițial: Medicul va discuta cu pacienta pentru a înțelege simptomele și preocupările acesteia. Se vor evalua simptomele menopauzei și alte probleme de sănătate asociate.
2. Examen fizic: Medicul poate efectua un examen fizic, inclusiv un examen pelvian, pentru a evalua starea generală a țesuturilor vaginale și pelviene.
3. Analize de sânge: Se vor preleva probe de sânge pentru a măsura nivelurile hormonale (estrogen, progesteron, testosteron, hormon de stimulare a foliculilor (FSH), hormon luteinizant (LH), tiroidă etc.). Aceste analize ajută la identificarea dezechilibrelor hormonale specifice.
4. Alte teste: În funcție de simptome, medicul poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi o analiză de urină pentru a exclude infecțiile sau alte afecțiuni.

• Pe baza rezultatelor evaluării, medicul va crea un plan de tratament personalizat, care poate include BHRT și/sau tratament hormonal vaginal.
• BHRT poate fi administrată sub formă de creme, geluri, plasturi sau pastile. Hormonii vaginali sunt de obicei administrați sub formă de creme, ovule sau inele.

• Administrarea BHRT nu este dureroasă. Cremele, gelurile și plasturii se aplică pe piele, iar pastilele se iau oral.
• Tratamentul hormonal vaginal implică aplicarea locală de creme sau introducerea de ovule/inel vaginal, ceea ce poate provoca o ușoară senzație de umiditate sau presiune.

• Majoritatea pacientelor nu simt disconfort după aplicarea BHRT sau tratamentului hormonal vaginal.
• Pot apărea efecte secundare minore, cum ar fi sensibilitatea la nivelul sânilor, balonare sau modificări ale dispoziției, dar acestea sunt de obicei tranzitorii și se rezolvă pe măsură ce corpul se adaptează la noul echilibru hormonal.
• Pacientele pot observa o îmbunătățire a simptomelor incontinenței urinare în câteva săptămâni sau luni de la începerea tratamentului.

• Problema: Laxitatea țesuturilor pelviene poate apărea după nașteri multiple sau din cauza geneticii.
• Beneficii: BHRT și tratamentul hormonal vaginal pot îmbunătăți sănătatea și elasticitatea țesuturilor vaginale și pelviene, reducând scurgerile de urină și prevenind agravarea simptomelor.

• Problema: Nivelurile scăzute de estrogen în timpul menopauzei duc la subțierea și slăbirea țesuturilor vaginale și pelviene, provocând simptome de incontinență și disconfort.
• Beneficii: BHRT și tratamentul hormonal vaginal pot restabili nivelurile de estrogen, îmbunătățind tonusul și elasticitatea țesuturilor vaginale și pelviene, ameliorând simptomele de incontinență și îmbunătățind confortul vaginal, reducând uscăciunea și atrofia.

• Hidratarea mucoasei vaginale: Acidul hialuronic atrage și reține moleculele de apă, asigurând o hidratare de lungă durată a mucoasei vaginale.
• Reechilibrarea pH-ului vaginal: Prin îmbunătățirea sănătății generale a mucoasei vaginale, pH-ul este natural reechilibrat, reducând susceptibilitatea la infecții și alte probleme de sănătate vaginală.
• Ameliorarea atrofiei vaginale: Oxigenul și acidul hialuronic stimulează regenerarea celulelor și producția de colagen, ajutând la combaterea atrofiei vaginale, un efect comun al menopauzei sau al îmbătrânirii.

Pesarul vaginal este un dispozitiv medical utilizat pentru a susține structurile din zona pelvină care pot fi afectate de prolapsul organelor pelvine sau de incontinența urinară. Este o opțiune non-chirurgicală pentru managementul acestor afecțiuni.

1. Incontinența urinară de efort – Când activitățile fizice precum tusea, strănutul, râsul sau ridicarea de obiecte grele determină scăpări de urină, un pesar poate oferi un suport suplimentar pentru uretră și vezică, diminuând aceste incidente.
2. Incontinența urinară de urgentă – Deși mai puțin frecvent utilizat pentru acest tip, poate ajuta în unele cazuri prin stabilizarea și suportul oferit vezicii urinare și zonelor înconjurătoare.

• Prolapsul organelor pelvine – Pesarul ajută la susținerea organelor căzute, cum ar fi uterusul, vezica urinară (cistocele) sau rectul (rectocele), readucându-le într-o poziție mai normală, ceea ce poate ameliora simptomele și discomfortul asociat.
• Cistocele și rectocele – În cazul cistocelei (când peretele din față al vaginului se lasă datorită slăbiciunii țesuturilor de suport și împinge vezica urinară în vagin) sau rectocele (când peretele posterior al vaginului este împins de rect), pesarul poate oferi suport structural necesar pentru a preveni prolapsul mai sever și simptomele asociate.

Montarea unui pesar este realizată de un medic sau un specialist în sănătatea femeii. Procesul include:

1. Evaluarea – Medicul va evalua dimensiunea și forma corectă a pesarului necesare pacientei.
2. Inserarea – Pesarul este de obicei flexibil și este introdus în vagin într-o poziție pliată. Odată la locul potrivit, se deschide pentru a oferi suport necesar.

• Majoritatea femeilor nu simt disconfort dacă pesarul este potrivit corect. În unele cazuri, poate fi necesară o perioadă de ajustare pentru a te obișnui cu dispozitivul.
• Este important ca pesarul să fie verificat și curățat periodic, conform indicațiilor medicului.

• Multe tipuri de pesare permit efectuarea actului sexual fără a fi necesară îndepărtarea acestuia. Totuși, acest lucru depinde de tipul și forma pesarului. Există modele specifice care trebuie înlăturate înainte de actul sexual.
• Este esențial să discuți cu medicul despre opțiunile disponibile și tipul de pesar care permite activitate sexuală.

In concluzie, pesarul vaginal este o soluție eficientă și non-invazivă pentru managementul incontinenței urinare și a prolapsului organelor pelvine, oferind suport și îmbunătățind calitatea vieții pacientelor care suferă de aceste condiții.

Toate aceste metode de tratament le gasiti la LADIES EXCELLENCE CLINIC. Toti medicii nostri au experienta vasta cu aceste proceduri si va vor recomanda care vi se potriveste.

Va asteptam cu drag pentru a va ajuta cu tratamentul problemei dumneavoastra!
Programeaza-te la 0770.168.538.

Tratamentul chirurgical pentru incontinența urinară la femei variază în funcție de tipul și severitatea incontinenței, precum și de condiția specifică a pacientului. Există mai multe tipuri de operații disponibile, fiecare adresând diferite cauze ale incontinenței, inclusiv prolapsul organelor pelvine (cum ar fi cistocele și rectocele), laxitatea vaginală sau ruptura de perineu.

1. Sling-uri uretrale – Aceste operații implică plasarea unei benzi în jurul uretrei pentru a-l susține și a preveni pierderea involuntară a urinei. Sling-urile pot fi din material sintetic sau din țesut propriu al pacientului și sunt utilizate frecvent pentru tratarea incontinenței urinare de efort.
2. Suspensia colului vezical (colposuspensie) – Aceasta operație ridică și susține uretra și colul vezicii urinare. Este adesea recomandată pacientelor care nu au avut succes cu alte tipuri de tratamente sau care au prolaps moderat.
3. Plastia anterioră și posterioară – Aceste proceduri chirurgicale sunt utilizate pentru a corecta un cistocele (prolaps al vezicii urinare) sau rectocele (prolaps al rectului), care pot contribui la incontinența urinară.
4. Histerectomia – În cazurile severe de prolaps uterin, îndepărtarea uterului poate fi necesară, ceea ce poate ameliora indirect simptomele de incontinență.

• Rata de succes pentru intervențiile chirurgicale pentru incontinența urinară variază, dar este în general mare, cu multe femei experimentând ameliorarea simptomelor. Desigur, succesul depinde de tipul intervenției, de severitatea incontinenței și de starea generală de sănătate a pacientului.
• Incontinența poate recidiva după operație. Recurența poate apărea după câteva luni sau ani și poate fi influențată de factori cum ar fi îmbătrânirea, creșterea în greutate sau alte condiții medicale.

Pentru a nu recidiva incontinenta urinara dupa operatie, le recomandam pacientelor noastre tratamente de rejuvenare vaginala pentru mentinerea rezultatelor:

• Laser vaginal – Stimularea colagenului și îmbunătățirea tonusului țesuturilor vaginale prin laser poate ajuta la întărirea zonei pelvine și la prevenirea recurenței incontinenței.
• Exilis vaginal – Utilizează energia radiofrecvenței pentru a îmbunătăți tonusul muscular și textura pielii, ce poate ajuta la întărirea țesuturilor pelvine după operație.
• Emsella – Un dispozitiv care folosește un câmp electromagnetic pentru a stimula contracțiile musculaturii pelviene, îmbunătățind astfel controlul vezicii urinare.

• Recuperarea după operație poate varia de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de tipul intervenției și de rapiditatea vindecării individuale. Pacienții sunt sfătuiți să evite ridicarea greutăților și exercițiile intense în această perioadă.

Pacienții ar trebui să discute cu medicul lor pentru a determina cea mai bună metodă de tratament pentru situația lor specifică, bazându-se pe evaluarea medicală completă și pe istoricul simptomelor lor.

Toate aceste metode de tratament le gasiti la LADIES EXCELLENCE CLINIC. Toti medicii nostri au experienta vasta cu aceste proceduri si va vor recomanda care vi se potriveste.

Va asteptam cu drag pentru a va ajuta cu tratamentul problemei dumneavoastra!
Programeaza-te la 0770.168.538.

Injectarea cistoscopică intrauretrală de Urolon este o metodă minim invazivă utilizată pentru a trata incontinența urinară la femei. Urolon este un agent de umplere biocompatibil care, odată injectat, ajută la creșterea volumului în jurul uretrei și îmbunătățește funcția sfincterului uretral.

Procedura constă în injectarea unei substanțe de umplutură în jurul uretrei pentru a crea o susținere suplimentară. Acest lucru ajută la închiderea mai eficientă a uretrei în timpul activităților care pun presiune pe vezică, cum ar fi tusea, râsul sau ridicarea de obiecte grele.

Injectarea cistoscopică intrauretrală de Urolon este utilizată în principal pentru a trata incontinența urinară de efort. Această formă de incontinență se manifestă atunci când activitățile fizice sau eforturile cauzează pierderea involuntară de urină din cauza slăbiciunii sfincterului uretral.

Rata de succes variază dar este destul de bună, cu multe femei raportând o îmbunătățire semnificativă a simptomelor. Dacă efectul nu este suficient, procedura poate fi repetată pentru a crește eficacitatea.

Pacienta ideală pentru această procedură este o femeie care:

• Suferă de incontinență urinară de efort moderată până la severă.
• Nu a avut succes cu alte forme de tratament non-invazive.
• Are o condiție generală de sănătate bună care să permită efectuarea intervenției.

Înainte de procedură, sunt necesare câteva investigații pentru a asigura un diagnostic corect și pentru a determina dacă pacienta este un bun candidat:

• Cistoscopia pentru a evalua starea uretrei și vezicii urinare.
• Urodinamica pentru a măsura funcționarea vezicii urinare și a uretrei.
• Examen ginecologic pentru a evalua orice alte probleme pelvine sau vaginale.

Incontinența poate reapărea după timp, deoarece efectele injecției pot să scadă în intensitate odată cu trecerea timpului. De obicei, injecțiile trebuie repetate periodic pentru a menține rezultatele. Durata efectelor poate varia de la pacientă la pacientă și depinde de factori individuali, inclusiv stilul de viață și condițiile de sănătate generale.

Pentru a preveni recidiva după procedură, se pot utiliza metode neinvazive care îmbunătățesc sănătatea pelviană:

• Laser vaginal – Ajută la întărirea țesuturilor vaginale și la stimularea producției de colagen, îmbunătățind astfel susținerea uretrei.
• Exilis vaginal – Utilizează radiofrecvența pentru a tonifica și întări țesuturile vaginale.
• Emsella – Utilizează câmpuri electromagnetice pentru a stimula mușchii pelvieni, îmbunătățind suportul natural al vezicii și uretrei.

Recuperarea după injectarea cistoscopică intrauretrală de Urolon este relativ rapidă. Multe femei pot reveni la activitățile lor cotidiene în câteva zile, deși este recomandat să evite activități fizice intense timp de aproximativ o săptămână. Este important să urmezi instrucțiunile medicului pentru o recuperare optimă și pentru a minimiza riscul de complicații.

Injectarea cistoscopică intrauretrală de Urolon oferă o soluție eficientă și minim invazivă pentru femeile care suferă de incontinență urinară de efort, și poate fi complementată de metode neinvazive pentru a menține rezultatele pe termen lung.

Toate aceste metode de tratament le gasiti la LADIES EXCELLENCE CLINIC. Toti medicii nostri au experienta vasta cu aceste proceduri si va vor recomanda care vi se potriveste.

Va asteptam cu drag pentru a va ajuta cu tratamentul problemei dumneavoastra!
Programeaza-te la 0770.168.538.