Durere după naștere și incontinență urinară la 27 de ani. Povestea Claudiei, la 6 luni după epiziotomie
„Nici măcar nu pot să stau în fund. Mă doare foarte tare.”
Claudia are 27 de ani.
A născut natural în urmă cu șase luni.
Ar fi trebuit să fie o perioadă frumoasă, de adaptare la viața cu un bebeluș. În schimb, trăia zilnic cu durere și cu teamă.
Avea o cicatrice de epiziotomie mare, hipertrofică, dureroasă la atingere, la stat pe scaun, la mers. Contactul sexual era imposibil. Fiecare zi însemna disconfort.
Și nu era doar atât.
Incontinență urinară după naștere naturală
Claudia prezenta incontinență urinară mixtă:
•pierdere de urină la tuse, la strănut, când ridica copilul si când încerca să facă sport
•urgență de a urina bruscă, cu senzația că „trebuie acum”
•treziri nocturne pentru urinare
Mi-a spus un lucru care m-a impresionat:
„Știu exact unde sunt toate toaletele. Oriunde merg, primul lucru este să văd unde pot ajunge repede.”
Aceasta este realitatea multor femei tinere după naștere. Nu vorbesc despre asta. Se adaptează. Se organizează în jurul simptomelor.
Dar nu este normal să trăiți așa la 27 de ani.
Cicatrice hipertrofică după epiziotomie – de ce doare?
După epiziotomie sau ruptură perineală, țesutul poate vindeca:
•fibrotic
•retractil
•hipertrofic
•cu hipersensibilitate locală
Cicatricea dureroasă poate provoca:
•durere la stat pe scaun
•dispareunie
•senzație de arsură permanentă
•tensiune perineală
•evitare a contactului sexual
La examinare, cicatricea Claudiei era indurată, rigidă și sensibilă.
Planul de tratament: regenerare locală și reeducare pelvină
Am decis un plan combinat, minim invaziv, fără intervenție chirurgicală.
1. PRP în cicatrice și intravaginal
Am efectuat 3 ședințe de PRP, la interval de o lună:
•injectare direct în cicatricea de epiziotomie si intravaginală pentru troficitate și regenerare
După prima ședință, la o săptămână, cicatricea era deja:
•mai moale, mai elastică, mai puțin dureroasă
Am continuat încă două ședințe pentru a obține remodelare completă a țesutului.
La o lună, cicatricea arăta semnificativ mai bine. Durerea dispăruse aproape complet. Contactul sexual devenise posibil.
2. Tratament pentru incontinență urinară
Pentru incontinența urinară mixtă și imperiozitatea urinară, am realizat:
•10 ședințe EMSL pentru întărirea planșeului pelvin
•ședințe cu radiofrecvență Exilis pentru suport tisular și tonifiere
Rezultatul?
La controlul de o lună, Claudia mi-a spus:
„Nu mai pierd deloc urină.”
„Pot să mă joc cu copilul fără frică.”
„Nu mai caut toaletele peste tot.”
„Simt că mi-am recăpătat corpul.”
Imperiozitatea urinară dispăruse.
Nu mai avea pierderi la efort.
Nu se mai trezea noaptea pentru urinare.
Durere după naștere, ruptură sau epiziotomie – nu este ceva ce trebuie suportat
Multe femei cred că:
•cicatricile după naștere trebuie „să rămână așa”
•pierderea de urină este normală după naștere
•urgența de a urina este inevitabilă
•durerea la contact este „parte din proces”
Nu este adevărat.
Cicatricile hipertrofice după epiziotomie pot fi remodelate.
Incontinența urinară după naștere poate fi tratată.
Imperiozitatea urinară și urgența de a urina se pot reduce sau elimina.
Durerile după naștere nu trebuie să devină cronice.
Cu cât veniți mai repede, cu atât rezultatele sunt mai bune
Țesutul post-partum este încă remodelabil în primele luni.
Planșeul pelvin răspunde foarte bine la terapie timpurie.
Cicatricea poate fi tratată înainte să devină fibrotică definitiv.
La final, Claudia mi-a spus:
„Dacă știam că se poate rezolva așa, veneam mai repede.”
Acesta este mesajul important.
Dacă aveți:
•cicatrici dureroase după naștere
•ruptură perineală care vă deranjează
•epiziotomie care doare la stat sau la contact
•pierdere de urină la tuse sau strănut
•incontinență urinară mixtă
•urgență de a urina
•imperiozitate urinară
•dureri persistente la 3–6 luni după naștere
Nu așteptați.
Cu cât intervenim mai devreme, cu atât refacerea este mai rapidă și mai completă.
Acest articol a fost realizat de Dr. Diana Mihai.