Disconfort vaginal persistent la femeia tânără după candidoze recurente – de ce simptomele pot continua chiar fără infecție?
Candidoze vaginală recurente și simptomele care nu dispar.
Candidoza vaginală afectează până la 75% dintre femei cel puțin o dată în viață. Aproximativ 5–8% dintre femei dezvoltă forme recurente, definite prin cel puțin patru episoade simptomatice pe an, confirmate microbiologic.
Însă există situații în care simptomele persistă, chiar dacă investigațiile nu mai arată o infecție activă. În aceste cazuri, disconfortul vaginal poate fi determinat de:
inflamație cronică;
afectarea barierei mucoasei vaginale;
hipersensibilitatea mucoasei.
Tratamentele antifungice repetate pot contribui la alterarea ecosistemului vaginal și pot accentua simptomele de uscăciune, iritație și disconfort urogenital.
Disconfort vaginal persistent la 23 de ani
O pacientă în vârstă de 23 de ani s-a prezentat pentru evaluare ginecologică acuzând:
prurit vaginal;
senzație de arsură;
disconfort vaginal recurent, cu frecvență lunară;
ulterior, disconfort urinar asociat.
Inițial, episoadele au fost documentate ca fiind candidoză vaginală și au fost tratate repetat cu antifungice locale și sistemice. Ameliorarea a fost temporară, iar simptomele reapăreau lunar.
Investigațiile recente au evidențiat:
absența infecțiilor vaginale active;
culturi vaginale negative pentru Candida spp.;
floră vaginală normală;
pH vaginal în limite fiziologice.
Cu toate acestea, simptomele persistau.
De ce pot continua simptomele fără infecție?
În absența unei infecții active, simptomatologia vaginală persistentă poate fi explicată prin:
inflamație cronică a mucoasei;
disfuncția barierei epiteliale;
hipersensibilitatea mucoasei vaginale.
Utilizarea repetată a tratamentelor antifungice, în lipsa unei infecții confirmate, poate contribui la perpetuarea disconfortului.
Abordare terapeutică orientată spre regenerarea mucoasei vaginale
După excluderea cauzei infecțioase, s-a stabilit un plan terapeutic personalizat, orientat către regenerarea mucoasei vaginale.
Protocolul a inclus:
Plasmă bogată în trombocite (PRP) – 3 ședințe administrate local, cu rol în stimularea regenerării tisulare, angiogenezei și reducerea inflamației;
CaressFlow – 6 ședințe, procedură non-invazivă care utilizează flux controlat de aer și substanțe hidratante pentru îmbunătățirea troficității și hidratării mucoasei vaginale.
Rezultate
Pacienta a raportat:
ameliorarea semnificativă a simptomelor încă după prima ședință;
dispariția senzației de arsură și uscăciune;
remiterea completă a disconfortului urinar.
Pe parcursul protocolului complet, simptomele nu au recidivat. Nu au fost raportate reacții adverse sau complicații.
Simptomatologia vaginală persistentă la femeia tânără, în absența unei infecții documentate, necesită o reevaluare a diagnosticului. Nu orice disconfort vaginal înseamnă infecție activă.
În aceste situații, abordarea orientată către regenerarea și refacerea mucoasei vaginale poate reprezenta o opțiune eficientă și sigură, cu impact pozitiv asupra calității vieții.
Acest articol a fost realizat de Dr. Corina Georgescu.