Senzația de greutate sau presiune pelvină poate indica un prolaps ușor, frecvent după naștere sau în perimenopauză. Nu toate cazurile necesită intervenție chirurgicală. Prin reeducarea planșeului pelvin, calitatea vieții poate fi îmbunătățită.
Irina are 46 de ani, două nașteri naturale și un stil de viață activ. A venit la consult nu pentru că avea dureri, ci pentru că, de câteva luni, simțea o presiune în zona pelvină care începea să o deranjeze tot mai des: prolaps ușor.
Îmi spunea că, spre finalul zilei, mai ales după perioade lungi de stat în picioare sau după antrenamente, apărea o senzație de „apăsare jos”. Nu era o durere acută, ci mai degrabă o greutate constantă. Uneori avea impresia că trebuie să se așeze pentru a se simți mai bine.
Nu avea incontinență, nu avea sângerări, nu avea alte simptome alarmante. Tocmai de aceea a amânat consultul. Dar începuse să își adapteze activitățile: evita anumite exerciții, nu mai ridica greutăți, era atentă la fiecare mișcare.
Îngrijorarea ei principală era clară: „Nu vreau să ajung la operație. Există altă soluție?”
La consultație am discutat în detaliu despre simptomele ei: când apar, ce le agravează, ce le ameliorează și cum îi influențează activitățile zilnice. Am vorbit și despre nașteri, sport și stil de viață, pentru a înțelege contextul complet.
Examinarea ginecologică a evidențiat un prolaps ușor anterior, fără afectare severă a susținerii pelvine și fără indicație chirurgicală.
I-am explicat Irinei că:
prolapsul ușor este frecvent și nu este o situație rară,
în stadiile incipiente, poate fi gestionat conservator,
scopul nostru este să îmbunătățim susținerea musculară și calitatea țesuturilor,
intervenția chirurgicală este luată în calcul doar în cazuri avansate sau simptomatologie severă.
A fost important pentru ea să înțeleagă că situația este gestionabilă și că există un plan clar.
Planul de tratament – abordare conservatoare, combinată
Pentru Irina, abordarea a fost funcțională și progresivă.
Am început cu reeducarea planșeului pelvin. Nu doar exerciții generale, ci exerciții adaptate evaluării clinice. Obiectivul a fost creșterea tonusului muscular și îmbunătățirea capacității de susținere a organelor pelvine.
Pentru a susține acest proces, am inclus ședințe de electrostimulare a musculaturii pelvine, prin contracții supramaximale controlate, ceea ce ajută la creșterea forței musculare într-un timp relativ scurt. Pentru pacientă este o procedură confortabilă, fără durere și fără perioadă de recuperare.
În paralel, am introdus radiofrecvența pelvină. Scopul nu a fost „estetic”, ci funcțional: stimularea colagenului și îmbunătățirea elasticității țesuturilor de susținere. Țesuturile mai ferme și mai elastice contribuie la o stabilitate mai bună a structurilor pelvine.
Planul a fost etapizat. Am monitorizat evoluția la fiecare control și am ajustat recomandările în funcție de răspunsul clinic.
După câteva luni, Irina descria situația diferit.
Senzația de greutate a devenit mult mai rară și mult mai puțin intensă. Nu mai apărea constant la finalul zilei, iar la sport nu mai simțea aceeași presiune. A putut reveni treptat la activitățile pe care le evita.
Nu a fost o schimbare bruscă, ci una progresivă. Dar diferența era suficient de clară încât să o observe în rutina zilnică.
Cel mai important pentru ea a fost faptul că a reușit să gestioneze situația fără chirurgie și fără întreruperea activităților sale.
“Ma temeam ca singura solutie este operatia. Tratamentul m-a ajutat să mă simt din nou bine si sa nu mai fiu atentă la fiecare pas pe care îl.”
Un prolaps ușor nu înseamnă automat operație.
În stadiile incipiente, o abordare conservatoare poate reduce semnificativ simptomele și poate îmbunătăți confortul zilnic.
La LeClinic București, evaluarea este individualizată. Nu toate cazurile sunt la fel și nu toate necesită aceeași soluție.
Dacă simți o presiune sau o greutate pelvină, chiar dacă nu este dureroasă, este util să faci o evaluare. Cu cât intervenim mai devreme, cu atât șansele de gestionare conservatoare sunt mai bune.
Acest articol a fost realizat de Dr. Theodora Mardale.