„Nu mai sunt eu…” – începutul unei povești dureroase
Avea 35 de ani când a venit la mine.
Nu știa ce se întâmplă cu ea.
Nu îi mai venea menstruația de câteva luni și, pentru că încerca să rămână însărcinată, spera că este gravidă.
La o primă consultație, i s-a spus că nu este însărcinată și că ar trebui să ia anticoncepționale „ca să îi vină menstruația”, pentru că „nu se vede nimic în neregulă”.
Dar ea simțea că ceva este profund diferit.
Avea:
•lipsa menstruației
•bufeuri
•insomnie
•probleme de concentrare și memorie
•uscăciune vaginală
•lipsa libido
•lipsa orgasmului
•depresie din cauză hormonală
•senzația constantă că „nu mai sunt eu”
Evaluarea corectă: cauza, nu doar simptomul
La consultația în clinica mea, am făcut:
•ecografie transvaginală cu numărarea foliculilor antrali
•dozare AMH (rezervă ovariană)
•profil hormonal complet
•chestionar hormonal detaliat
•analize pentru cariotip și consult genetic (rezultate normale)
Rezultatul?
Nu era „o dereglare banală”.
Era perimenopauză la 35 de ani – o formă de menopauză precoce.
Chestionarul hormonal indica:
•deficit de estrogen
•deficit de progesteron
•deficit de testosteron
•deficit de DHEA
•exces de cortizol
Sindromul premenstrual fusese sever în ultimii ani, dar ignorat.
Cariotic și genetic – normal.
De ce este periculos să tratăm fără să căutăm cauza?
Dacă ar fi urmat recomandarea inițială și ar fi luat anticoncepționale doar „ca să vină menstruația”, menopauza precoce ar fi fost mascată.
Nu ar fi aflat cauza reală.
Nu ar fi avut un plan corect.
Și probabil nu ar fi avut astăzi copilul ei.
În ginecologie, nu tratăm sângerarea.
Tratăm cauza.
Planul terapeutic: rejuvenare vaginală și substituție hormonală
Am început un plan complex:
1. Substituție hormonală cu hormoni bioidentici
•estrogen transdermic
•progesteron oral
•testosteron transdermic
•DHEA oral
Obiectiv: echilibru hormonal real, nu mascarea simptomelor.
2. Tratament pentru uscăciune vaginală și lipsa orgasmului
•laser vaginal
•radiofrecvență vaginală
•PRP intim (plasmă bogată în trombocite)
•protocol personalizat de rejuvenare vaginală
Rezultatul?
Bufeurile s-au redus.
Somnul s-a îmbunătățit.
Memoria și concentrarea au revenit.
Depresia hormonală a dispărut.
Și, poate cel mai emoționant moment…
A început din nou să aibă orgasm.
Mai întâi clitoridian.
Apoi, pentru prima dată în viața ei, orgasm vaginal – punctul G.
„Simt că sunt din nou eu.”
Dorința de a deveni mamă: FIV cu ovocite donate
Din păcate, rezerva ovariană era extrem de scăzută.
Opțiunea realistă a fost FIV cu ovocite donate.
Am obținut 4 embrioni.
Primul transfer nu s-a implantat.
La al doilea transfer, am pregătit endometrul cu PRP endometrial.
Embrionul s-a implantat.
Sarcina a evoluat excelent.
A născut prin cezariană la 39 săptămâni.
Astăzi are o fetiță sănătoasă, care a împlinit deja 1 an.
Mi-a trimis recent fotografii.
Iar ea este bine, sub tratament de substituție hormonală.
Congelare ovocite înainte de 34 ani – un mesaj important
Menopauza precoce nu poate fi anticipată mereu.
Dar există o opțiune preventivă:
Congelarea ovocitelor înainte de 34 de ani.
Este o procedură pe care o efectuez și o recomand femeilor care doresc să își păstreze fertilitatea pentru viitor.
Morala acestui caz
Dacă ar fi luat anticoncepționale „ca să îi vină menstruația”,
astăzi nu ar fi știut că este în menopauză precoce.
Și poate nu ar fi avut copilul ei.
Întotdeauna trebuie să ne întrebăm:
Care este cauza reală?
Menopauza precoce înseamnă mai mult decât lipsa menstruației.
Înseamnă dezechilibru hormonal, uscăciune vaginală, lipsa libido, lipsa orgasmului, depresie hormonală și afectarea profundă a identității feminine.
Dar cu evaluare corectă, tratament personalizat, rejuvenare vaginală, PRP intim, radiofrecvență vaginală, substituție hormonală cu hormoni bioidentici și, când este nevoie, FIV – viața poate continua.
Și uneori, poate începe din nou.
Acest articol a fost realizat de dr. Diana Mihai
Medic primar obstetrică-ginecologie.