Sindromul ovarului micropolichistic (OMPC) este o tulburare hormonală comună și complexă care afectează femeile, adesea în timpul anilor reproductivi. Afecțiunea poate avea un impact profund asupra diferitelor aspecte ale sănătății, inclusiv fertilitatea, metabolismul și bunăstarea generală. În acest articol, vom explora aspectele cheie ale OMPC, de la simptomele și cauzele sale până la gestionarea și posibilele complicații.
- Simptomele ovarelelor micropolichistice (OMPC)
OMPC se caracterizează printr-o serie de simptome și nu toată lumea cu această afecțiune le va experimenta la fel. Semnele și simptomele comune includ:
- Cicluri menstruale neregulate: Femeile cu OMPC au adesea menstruații neregulate, care pot fi rare sau absente.
- Disfuncția ovulatorie: Lipsa ovulației în mod regulat poate duce la dificultăți în conceperea celor care încearcă să rămână însărcinate.
- Hiperandrogenism: Nivelurile crescute de androgeni, cum ar fi testosteronul, pot provoca simptome precum acnee și creșterea excesivă a părului (hirsutism)
- Ovare polichistice: Nu sunt chisturi pe ovare însă ovarele sunt mai mari ca dimensiuni (peste 4 cm), există foarte mulți foliculi (peste 12, de obicei 18-30 per ovar) dispuși radial, de dimensiuni mici aproximativ egale, aspect ce se observă în timpul unei ecografii transvaginale.
- Cauzele ovarelor micropolichistice (OMPC)
Cauza exactă a OMPC nu este pe deplin înțeleasă și probabil implică o combinație de factori genetici și de mediu. Rezistența la insulină, unde celulele corpului nu răspund eficient la insulină, se consideră a juca un rol cheie. Nivelurile crescute de insulină pot stimula ovarele să producă mai mulți androgeni, contribuind la simptomele OMPC.
- Diagnosticul ovarelor micropolichistice (OMPC)
Diagnosticarea OMPC implică o examinare amănunțită a istoricului medical, examen fizic și teste specifice. Pot fi efectuate teste de sânge pentru a măsura nivelurile hormonale (in ziua 2-4 de menstruatie: estradiol, progesteron, LH, FSH, progesteron, prolactina, testosteron liber si total, androstendion, SHBG, DHEA, DHEAS, cortizol). Este esențial să evaluam indicele Homa, Hemoglobina glicozilată și testul de toleranță la glucoză (cu ingestia a 75g glucoza și recoltarea a 3 glicemii și 3 valori de insulină). De asemenea, se poate efectua și o ecografie transvaginală pentru a verifica aspectul ovarelor (deși nu este obligatoriu ca pacientele cu OMPC să aibă și un aspect ecografic anormal).
- Managementul și tratamentul ovarelor micropolichistice (OMPC)
Managementul OMPC implică adesea o abordare multidisciplinară, abordând atât aspectele hormonale, cât și cele metabolice ale afecțiunii. Opțiunile de tratament pot include:
- Modificări ale stilului de viață: adoptarea unui stil de viață sănătos cu exerciții fizice regulate și o dietă echilibrată poate ajuta la gestionarea greutății, la îmbunătățirea sensibilității la insulină și la atenuarea simptomelor. S-a demonstrat că scăderea în greutate și sportul reglează ovulația, nivelurile hormonale și rezistența la insulină.
- Medicamente: medicamentele sensibilizante la insulină pot fi prescrise pentru a regla ciclurile menstruale, a reduce nivelul androgenilor și a gestiona rezistența la insulină. Contraceptivele hormonale, medicamentele anti-androgeni se vor utiliza în cazuri selecționate, NU la toate pacientele, deoarece pot deregla și mai mult organismul pe termen scurt și lung.
- Tratamente de fertilitate: pentru femeile care încearcă să obțină o sarcină, le pot fi recomandate tratamente de fertilitate, cum ar fi inducerea ovulației sau fertilizarea în vitro (FIV).
- Posibile complicații
OMPC este asociat cu mai multe posibile complicații care necesită monitorizare și management atent. Acestea pot include:
- Infertilitate: disfuncția ovulatorie poate reprezenta o dificultate în procesul de concepere
- Probleme metabolice: rezistența la insulină și obezitatea asociate cu OMPC cresc riscul de diabet de tip 2 și boli cardiovasculare si s-a observat si corelarea cu problemele asociate ale glandei tiroide.
- Cancer endometrial: Femeile diagnosticate cu OMPC prezintă un risc crescut pentru hiperplazie endometrială și un eventual cancer endometrial din cauza dezechilibrului estrogeno-progesteronic
Sindromul ovarelor micropolichistice este o afecțiune comună și complexă care afectează multe femei, ce necesită o abordare personalizată. Contrar opiniilor trecute, NU se mai recomandă tratament de rutină cu anticoncepționale! Cu combinația potrivită de modificări ale stilului de viață, medicamente și, dacă este necesar, tratamente de fertilitate, persoanele cu OMPC pot duce o viață sănătoasă și împlinită. Este esențial pentru femeile care se confruntă cu OMPC să solicite imediat asistență medicală pentru un diagnostic precis și un management adecvat.